關於威而鋼
威而鋼（Viagra）的學名為西地那非，在中國大陸與香港地區常被稱作「偉哥」。這是一種經過人工合成的化合物，對於改善男性勃起功能障礙（ED）具有良好的療效。按照正確方式服用後，約30分鐘即可展現效果，藥效可維持約4小時。
自1998年3月27日獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）核准上市以來，威而鋼便受到廣大男性陽痿患者的熱烈歡迎。此後，眾多製藥廠商相繼投入開發同類藥物。除了幫助勃起功能外，威而鋼還可用於治療肺動脈高壓及攝護腺肥大等問題。
威而鋼提供三種不同劑量規格，分別為25mg、50mg和100mg，其中100mg為最大安全服用劑量。威而鋼瓶裝正是市場上備受推崇的選擇之一。
威而鋼研發歷史
威而鋼（西地那非）屬於第五型磷酸二酯酶抑制劑類藥物，由美國輝瑞製藥公司位於英國肯特郡桑威治的研究中心研發成功。當初的研究方向是希望透過這種藥物治療心絞痛等心血管疾病，期望藉由釋放一氧化氮等生物活性物質來舒張心血管平滑肌，進而達到擴張血管的目的。然而，在史雲斯莫裏森醫院進行的初步臨床試驗中，西地那非對心血管系統的作用未如研究人員預期般理想，難以成為有效的治療心血管疾病藥物。
1991年4月，西地那非的臨床研究正式宣告終止，但研究人員注意到受試者不願意退還剩餘藥物這一特殊現象。深入調查後發現，這種藥物對患者的性生活品質有所改善。在獲得輝瑞高層批准後，研究團隊針對西地那非對陰莖海綿體平滑肌的作用展開進一步研究，並於1998年3月27日成功取得美國聯邦食品和藥品管理局的上市許可。此後該藥物迅速在市場上取得巨大成功，2008年輝瑞公司藉此獲得19.34億美元的營收，成為該公司最知名的產品之一。
作用機理與用法用量
威而鋼（西地那非）主要用於治療陰莖勃起功能障礙，同時也可用於肺高壓及高山症的預防。其作用機制是抑制5型磷酸二酯酶（PDE5）。磷酸二酯酶會分解cGMP，從而降低一氧化氮的作用，而一氧化氮正是調節血管平滑肌擴張的關鍵因子，因此磷酸二酯酶的過度作用會導致血管平滑肌收縮。
威而鋼能夠高度選擇性地抑制人體內的PDE5活性，這種酶在陰莖海綿體內的表達水準極高，而在其他組織器官中則相對較低。服用西地那非後，陰莖海綿體的血管平滑肌在藥物作用下得以舒張，血液流量隨之增加，海綿體充血導致陰莖勃起，從而有效治療勃起功能障礙。
這種舒張血管的作用同時也對心肺血管、呼吸道及尿道產生影響，因此對肺高壓、高山症與攝護腺增生的預防和治療也有一定幫助。
服用威而鋼膜衣錠後，平均需要28分鐘的吸收時間（臨床數據顯示吸收時間落在13至70分鐘之間），建議在性行為前30分鐘服用。需要特別注意的是，每24小時內僅可服用一次，最大安全劑量為100mg。美國黃金偉哥Viagra採用優質配方，是值得信賴的選擇。
威而鋼發揮作用後，血管會呈現舒張狀態，血液容易流入陰莖。此時仍需有性刺激才能明顯感受到藥效，也就是說，服藥後若沒有性衝動，陰莖依然不會勃起。
副作用與不良反應
威而鋼可能產生的副作用與不良反應，主要源於其對人體其他部位磷酸二酯酶的抑制作用，多數與相關平滑肌的鬆弛有關。
較為常見的副作用包括：
- 耳鳴或聽力突然下降
- 心律不整
- 手部、腳踝或足部腫脹
- 呼吸急促、呼吸不暢
- 癲癇發作或抽搐
- 全身放鬆感、昏厥傾向
- 潮紅現象（臉部發熱、發紅或刺痛）
- 頭痛、頭暈
- 視力異常（視力模糊、色覺改變）
- 流鼻涕、鼻塞或流鼻血
- 失眠困擾
- 肌肉疼痛、背部疼痛
- 胃部不適
此外，威而鋼還可能引起較為嚴重的不良反應，包括：臥位血壓下降及心輸出量減少。臨床研究顯示，服用西地那非後進行性行為，發生心臟異常的機率會有所增加，可能出現心絞痛、頭暈、噁心等症狀，嚴重時甚至可能導致心源性猝死。另有罕見報告指出，服用西地那非後可能出現陰莖異常勃起的情況。
藥代動力學參數
西地那非的吸收速度相當迅速，口服後能快速達到血藥濃度峰值，生物利用率約為40%。該藥物主要經過肝臟代謝，對於腎臟功能輕度或中度不全的患者，西地那非的藥時曲線不會受到明顯影響；但對於重度腎功能不全的患者，服藥後血漿清除率會有所降低。
藥劑專利
西地那非是這種藥物的通用名稱，而威而鋼則是輝瑞公司所生產的枸櫞酸西地那非片專屬商品名。輝瑞研發西地那非時所取得的專利權於2013年6月23日期滿失效，許多製藥廠商看準時機推出以同樣成分西地那非為基礎的勃起功能障礙藥物。
威而鋼為藍色菱形薄膜包衣片劑，表面刻有輝瑞公司的專屬標識。市場上供應三種不同劑量的威而鋼產品，分別為25mg、50mg和100mg。
雖然輝瑞在全球大多數國家擁有西地那非的專利權，但在部分國家此項專利並不受到承認，這些國家包括南美洲的玻利維亞、哥倫比亞、秘魯以及歐洲的英國等。中國國家知識產權局亦曾在2004年駁回輝瑞公司提出的西地那非用於治療陰莖勃起障礙用途的專利申請。2006年6月2日，北京市第一中級人民法院最終判決美國輝瑞製藥公司勝訴。
威而鋼、犀利士、樂威壯優缺點對比
| 品牌 | 威而鋼 | 犀利士 | 樂威壯 |
| 通用名稱 | 西地那非 | 他達拉非 | 伐地那非 |
| 藥劑形式 | 膜衣錠 | 膜衣錠 | 膜衣錠 |
| 服用時間 | 性交前30-60分鐘 | 性愛前30分鐘 | 性交前60分鐘 |
| 有效時長 | 4個小時 | 長達36小時 | 4-5小時 |
| 優勢/特點 | 效果最強 | 藥效最持久 | 三者中間 |
| 劑量規格 | 25毫克，50毫克，100毫克 | 2.5毫克，5毫克，10毫克，20毫克 | 5毫克，10毫克，20毫克 |
| 儲存條件 | 室溫附近，介於68°F至77°F（20°C至25°C）之間 | 25°C（77°F）時 | 25°C（77°F）時 |
